Obat Penyakit Diabetes Metformin Biguanide. Obat diabetes ini bekerja dengan meningkatkan sensitivitas insulin, baik pada jaringan hati maupun perifer. Peningkatan sensitivitas insulin memungkinkan peningkatan penyerapan kadar gula darah oleh jaringan. Mekanisme nyata dari metformin dalam peningkatan ini memang belum diketahui pastinya. Tetapi aktivasi protein kinase oleh adenosin 5 monofosfat mempunyai peran penting di dalamnya. Termasuk peningkatan aktivitas tirosin kinase dan transforter glukosa pun mengambil perannya sendiri. Efek yang diberikan metformin berpengaruh tidak langsung terhadap sel beta pankreas.

Farmakokinetika oral metformin memiliki ketersediaan hayati sampai 60%. Mempunyai daya larut lipid yang rendah dan volume distribusinya mendekati cairan tubuh anda. Metformin tidak dimetabolisme dan mengikat protein plasma. Obat diabetes ini diekskresikan melalui sekresi tubular dan filtrasi glomerolus di ginjal. Secara farmakodinamika efek anti hiperglikemik pada metformin bisa lebih dari 24 jam.

Tujuan terapi untuk penyakit diabetes adalah untuk mengurangi gejala hiperglikemia, mengurangi onset dan pengembangan retinopati, nefropati dan neuropati. Terapi intensif terkait faktor resiko penyakit diabetes adalah kardiovaskular dan meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes. Metformin bisa dijadikan pilihan obat diabetes tipe 2, jika obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik pada tubuh diabetasi.

Kegunaan Obat Penyakit Diabetes Metformin Biguanide

Secara umum, metformin pastinya digunakan sebagai obat diabetes. Secara konsisten mereka menurunkan tingkat HbA1c hingga 2% dan dapat membantu menurunkan kadar gula darah puasa. Kemampuan metformin dalam penurunan glukosa yang paling tinggi adalah bisa sampai >300mG/dL. Metformin sebagai obat diabetes pun memiliki efek positif pada beberapa sindrom resistensi insulin. Berfungsi mengurangi tingkat plasminogen sehingga menyebabkan sedikit penurunan berat badan.

1. Komplikasi makrovaskular. Obat diabetes ini menurunkan resiko komplikasi makrovaskular pada penderita diabetes. Dengan signifikan dapat menurunkan resiko penyakit stroke dan infark miokard. Kecuali jika terdapat kontra indikasi, metformin harus diberikan pada terapi pilihan bagi penderita diabetes tipe 2.
2. Komplikasi mikrovaskular. Kemampuan metformin sebagai obat diabetes dapat menurunkan resiko ini.

Metformin ini menyebabkan gangguan pada saluran gastrointestinal, contohnya perut yang tidak nyaman dan diare. Bisa juga terjadi anoreksia dan anda merasakan kalau perut anda terasa penuh. Semua ini dinamakan reaksi tubuh yang bersifat ringan dan dapat diminimalisir. Reaksi lain yang mungkin akan muncul adalah asidosis laktat, tetapi jarang terjadi.

Simetidin dan metformin bersaing melalui ekskresi tubular sehingga berpotensi meningkatkan deposit metformin, dan kemungkinan berimplikasi pada terjadinya asidosis laktat. Metformin juga berinteraksi dengan prokainamid, digoksin, kuinidin, trimetoprim dan vankomisin.

Terapi Dengan Obat Penyakit Diabetes Metformin

Simetidin dan metformin sebagai obat diabetes bersaing melalui ekskresi tubular. Potensi terhadap penyakit diabetes adalah menaikkan deposit metformin dan mungkin akan berpengaruh pada terjadinya asidosis laktat. Interaksi yang lainnya adalah dengan prokainamid, digoksin, kuinidin, trimetoprim dan vankomisin.

Dosis metformin lepas cepat yang dapat diberikan adalah 2x500mg segera setelah makan, dimaksudkan mengurangi efek gastrointestinal. Dosis dapat dinaikkan 500mg per minggu hingga diperoleh  kadar gula darah normal. Hariannya dapat dimulai dengan 850mg. Setelahnya sekitar sampai 2 minggu dapat ditingkatkan 2x850mg hingga paling tinggi 3x850mg.

Metformin lepas lambat dapat dimulai dengan dosis tunggal saat anda makan malam. Dimulai dengan 500mg lalu lakukan titrasi mingguan sebesar 500mg hingga dosis harian tunggal maksimum sebesar 2000mg. Penggunaan dosis ini terbagi menjadi 2-3 kali sehari dapat mengurangi resiko efek gastrointestinal. Yang dimaksudkan dengan efek gastrointestinal adalah efek yang bisa terjadi dengan sistem pencernaan, terutama lambung dan usus.

Obat diabetes tipe 2 memang banyak pilihan yang beredar dalam masyarakat sekarang ini. Di artikel kali ini akan kami bahas sedikit obat diabetes yang dipakai para penderita. Berhati – hatilah dalam mengkonsumsi obat kimia, selalu konsultasikan dengan ahli kesehatan atau dokter anda. Jangan pernah mengkonsumsi melebihi dari aturan pakai yang direkomendasikan. Tentu saja di luaran masih banyak beredar obat yang lainnya. Banyak obat yang masih dikembangkan, baik obat kimia maupun obat herbal diabetes alami. Untuk anda penderita diabetes, berhati-hatilah dalam mengkonsumsi obat untuk penyakit anda. Jangan sampai menjadi bumerang untuk tubuh anda sendiri, bukan menyembuhkan tetapi malah memperparah diabetes.

Anda bisa juga mengkombinasikan diantara obat di bawah ini (yang tentu saja dengan sudah dikonsultasikan ke dokter). Jika salah satu obat saja tidak mencukupi untuk mengobati penyakit anda. Tetapi sekali lagi ditekankan di sini, artikel ini hanyalah untuk mengetahui macam – macam obat diabetes. Seyogyanya jangan terlalu berlebihan mengkonsumsi obat kimia yang tidak selaras dengan sistem tubuh anda. Sehingga tubuh akan sulit untuk beradaptasi dan menyelaraskan fungsi organ dalam anda.

Obat Diabetes Tipe 2

Yang termasuk obat oral atau obat telan :

1. Sulfonylurea

Sulfonylurea yang paling umum digunakan saat ini adalah Glipizide (Glucotrol), Glyburide (Micronase, Glynase dan Diabeta) dan Glimepirid (Amaryl). Obat ini adalah beberapa obat diabetes yang ditemukan lebih dulu (tua). Obat ini bekerja merangsang sel beta pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin. Konsumsinya sekitar 1-2 kali sehari setiap makan. Sulfonylurea bekerja menurunkan kadar gula darah secara independen. Gula darah puasa dan 2 jam setelah makan, keduanya ditargetkan oleh sulfonylurea. Rata – rata pengurangan A1c dengan mengkonsumsi obat ini adalah 1,5% – 2%.

2. Biguanides

jenisnya adalah Metformin yang bekerja menurunkan glukosa pada hati dan otot yang berhubungan langsung dengan aliran darah. Glucophage juga membantu dalam meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin sehingga dapat lebih mudah diserap ke dalam jaringan. Rata – rata pengurangan A1c dengan metformin adalah 1,5% (target utama obat ini adalah gula darah puasa). Glucophage adalah obat yang bagus, untuk ukurannya termasuk obat yang murah. Obat ini juga tidak menyebabkan hipoglikemia dan kenaikan berat badan (seperti sulfonylurea).

3. DPP-IV Inhibitor

Beberapa jenis obat ini adalah Sitagliptin (Januvia), Saxagliptin (Onglyza), Linagliptin (Tradjenta) dan Alogliptin (Nesina). Inhibitor bekerja dengan menghambat enzim yang memecah GLP-1 (hormon penting dalam usus yang diperlukan untuk metabolism glukosa). Target inhibitor adalah gula darah setelah makan dengan efek penurunan sekitar 0,7%.

5. SGLT-2 Inhibitor

Yang termasuk jenis obat ini adalah Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) dan Empagliflozin (Jardiance). Obat ini bekerja dengan mengurangi jumlah glukosa yang diserap kembali dalam ginjal. Dengan kata lain, meningkatkan keluaran urine kita setiap harinya. Mempunyai efek menurunkan sebesar 0,5% – 1%. SGLT-2 tidak menyebabkan hipoglikemia dan meningkatkan berat badan. Tetapi obat ini dapat meningkatkan resiko infeksi genital dan saluran kencing. Pada akhirnya memungkinkan peningkatan kadar kolesterol LDL.

Obat Diabetes Tipe 2

Obat Diabetes yang disuntikkan ke tubuh adalah GLP-1 Agonis. Jenis obat GLP-1 yang umum beredar adalah Exenatide (Byetta/Bydureon), Liraglutide (Victoza/Saxenda), Lixisenatide (Lyxumia). Albiglutide (Tanzeum) dan Gulaglutide (Trulicity). GLP-1 bekerja meningkatkan enzim yang dihasilkan oleh usus manusia. Hormon usus ini menyebabkan respon insulin glukosa dependent (mengirimkan sel beta untuk membuat insulin. Tidak seperti sulfonylurea sehingga tidak menyebabkan hipoglikemia dan menekan glukagon (hormon yang menyebabkan gula darah meningkat).

GLP-1 dapat meningkatkan sensitivitas insulin, melindungi sel – sel beta dari kerusakan dan aus. Meningkatkan rasa kenyang dan kepuasan setelah makan. Target GLP-1 adalah gula darah puasa dan gula darah setelah makan yang memiliki efek menurunkan A1c kurang lebih 0,8% – 2%. Obat ini tidak memiliki efek meningkatkan berat badan dan tidak ada resiko hipoglikemia. GLP-1 GLP-1 sangat efektif dalam menurunkan gula darah setelah makan. Kekurangan GLP-1 adalah karena dia obat injeksi maka harus disuntikkan ke tubuh. Bahan aktif GLP-1 dipecah oleh asam lambung sehingga tidak bisa dibentuk dalam pil/obat oral.

Demikian artikel kami, semoga bermanfaat.